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小儿过敏性鼻炎
来源: | 作者:diyikindergarten | 发布时间: 113天前 | 78 次浏览 | 分享到:

小儿过敏性鼻炎是指小儿机体暴露于过敏原,如尘螨、花粉、羽毛、真菌孢子、鸡蛋、牛奶、花生等。主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症性疾病,是儿童常见的过敏性疾病之一,为Ⅰ型变态反应,主要为接触感染。典型症状为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕,可伴有眼部症状及鼻出血等,对生活质量有很大的影响。小儿过敏性鼻炎症状易与普通感冒混淆,从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。

主要病因

环境因素

一岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨、温血动物的皮屑、毛发、唾液和鸟、禽类的羽毛和食物,在幼儿,食物可引起变应性鼻炎,以鸡蛋和牛奶最常见,一般伴其他器官系统症状,如荨麻疹、哮喘等。由于花粉引起的症状至少需要几个花粉季节,通常在4~5岁以后才逐渐增多,但如婴儿在生后最初两年大量暴露于这些花粉,则可能较早出现症状。真菌孢子的直径较小容易进入下呼吸道,只有当真菌变应原过多时才会引起鼻黏膜症状。

遗传因素

有家族遗传基因,患儿有过敏史,父母患有过敏性疾病。

诱发因素

尘螨、粉尘、花粉、禽类的羽毛、温血动物的毛屑、毛发、唾液、尿、食物(鸡蛋、牛奶、花生)、真菌孢子等。

流行病学

小儿过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病,发病率高。我国小儿过敏性鼻炎患病率为15.79%,其中华中地区患病率高达17.20%,华南地区为 15.99%、西北地区为 15.62%、台湾地区为15.33%、西南地区为15.07%、华北地区为14.87%,华东地区患病率最低为13.94%,且逐年增高。一般而言,我国的患病率较西方发达国家低,但由于我国人口基数大,患病人数众多。

好发人群

接触过敏原的婴幼儿及儿童

短期大量暴露在易致敏的环境中的幼儿

如生后两年大量暴露在花粉中等。

对某些食物过敏的幼儿

一般还会伴随其他器官症状,如荨麻疹、哮喘等。

症状


小儿过敏性鼻炎可出现清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状,每天症状持续或累计约1小时以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。


典型症状

清水样鼻涕

可因鼻堵或继发感染而变稠。

鼻痒

不少患儿因鼻痒常反复做揉鼻子的动作,如果此动作被家长禁止,局部不适感促使孩子做歪口、耸鼻、做鬼脸等奇怪动作取代,鼻塞常随体位变动而改变。

鼻塞

婴幼儿表现多不典型,常以鼻堵为主,可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主,可伴有眼部症状和咳嗽。

喷嚏

多见于刚睡醒时发作。

就医

若患儿出现反复打喷嚏、鼻内分泌物较多、鼻痒等症状时,应及时就诊,明确有无过敏性鼻炎,需要进行相应检查与药物性鼻炎、血管运动性鼻炎相鉴别。